Asma

Tratamientos para Curar El Asma

2011-01-20T10:29:00.000-08:00

Un aspecto vital del tratamiento del asma es utilizar los medicamentos para el Asma correctos en el momento adecuado.

Además de evitar los factores desencadenantes de asma, el uso de medicamentos puede ser muy importante para hacer frente a la naturaleza crónica y episódica de esta enfermedad. Los medicamentos para el Asma que se emplean para tratar el asma son de dos tipos: medicamentos de control y medicamentos para aliviar los síntomas

En esta sección nos ocuparemos de los denominados tratamientos de del asma.

Los medicamentos para el Asma también conocidos como "fármacos de prevención" se toman todos los días y durante períodos prolongados para lograr y mantener el control del asma persistente. Son los agentes antiinflamatorios (como los corticosteroides inhalados y los antagonistas de los receptores de los leucotrienos) y los broncodilatadores de acción prolongada.

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Sintomas del Asma

2011-01-01T16:05:00.000-08:00

*Sibilancias:
*por lo general comienzan súbitamente
*episódicas
*pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la mañana
*empeoran con el aire frío, el ejercicio y la acidez (reflujo)
*pueden desaparecer espontáneamente
*mejoran con los broncodilatadores (medicamentos que dilatan las vías respiratorias)
*Tos con o sin producción de esputo (flema)
*Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
*Tiraje intercostal (retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar)

*Síntomas de emergencia:
*Dificultad respiratoria extrema
*Labios y cara de color azulado
*Ansiedad intensa ocasionada por la dificultad para respirar
*Pulso rápido
*Sudoración
*Disminución del nivel de conciencia (somnolencia o confusión intensas) durante un ataque de asma.

*Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
*Aleteo nasal
*Dolor de pecho
*Opresión en el pecho
*Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del doble que la inspiración
*Paro respiratorio transitorio

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Epidemiología

2011-01-01T15:25:00.000-08:00

El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles.

En niños es una de las más importantes enfermedades crónicas. Es más frecuente en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la pubertad, esta relación tiende a igualarse. En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial.

La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de rinitis , urticaria y eccema, por ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares que indiquen una asociación atópica. Hasta el momento no se ha demostrado ninguna de las hipótesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.

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Causas del Asma

2011-01-01T11:19:00.000-08:00

El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar y puede conducir a que se presenten sonidos sibilantes. La mayoría de las personas con asma tienen ataques de sibilancias separados por períodos asintomáticos.

Algunos pacientes tienen dificultad prolongada para respirar con episodios en que este problema se incrementa, mientras que otros pueden presentar tos como el síntoma predominante. Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera severa. En las personas sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes.

Los desencadenantes comunes de asma abarcan:
    * Animales (caspa o pelaje de mascotas)
    * Polvo
    * Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
    * Químicos en el aire o en los alimentos
    * Ejercicio
    * Moho
    * Polen
    * Infecciones respiratorias, como el resfriado común
    * Emociones fuertes (estrés)
    * Humo del tabaco

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Prevención del Asma!

2011-01-01T10:38:00.000-08:00

Los síntomas de Asma pueden disminuir de forma sustancial, al evitar los alergenos conocidos y los irritantes respiratorios. Si alguien con Asma sensible a los ácaros del polvo, la exposición puede reducirse mediante encajonan colchones y almohadas en cubiertas impermeables alergeno-, la eliminación de las alfombras de las habitaciones, y por la aspiradora regularmente. La exposición a los ácaros del polvo y el moho se puede reducir al reducir la humedad interior.

Si una persona es alérgica a un animal que no se puede eliminar de la casa, el animal debe mantenerse fuera de la habitación de la paciente. Filtrado de material se puede colocar en los puntos de venta de calefacción para atrapar la caspa animal.

La exposición al humo del cigarrillo, la contaminación del aire, los polvos industriales y humos irritantes también debería ser evitado. Alergia desensibilización puede ser útil en la reducción de los síntomas de Asma y el uso de fármacos, pero la magnitud del beneficio en comparación con otros tratamientos no se conoce.

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Asma y Respiracion

2011-01-01T08:14:00.000-08:00

Mecanismo de producción de asma

Aunque se conoce que el asma es una condición causada por una inflamación crónica de las vías aéreas, los componentes precisos de esta inflamación están todavía por dilucidar y las causas de esta inflamación son inciertas. Muchas células inflamatorias pueden estar implicadas e interactuar con otras de alguna manera compleja.

Existe ya una evidencia persuasiva de que los mastocitos juegan un importante papel en la respuesta inmediata al alérgeno y el asma inducido por el esfuerzo y el relacionado con alimentos, pero las células responsables de la inflamación crónica que provocan la hiperreactividad bronquial son los macrófagos, los eosinófilos y linfocitos T, todos ellos aparecen activados en el asma.

Los linfocitos T están programados para producir ciertas citoquinas (células Th2) que conducen a la característica inflamación eosinofílica. Esta programación comprende a células presentadoras de antígeno, tales como las células dendríticas en el epitelio de vía aérea.

El proceso de inflamación crónica puede que conduzca a cambios estructurales, tales como la fibrosis, el engrosamiento o hipertrofia del músculo liso bronquial y la angiogénesis lo que puede dar lugar a una obstrucción irreversible de la vía aérea.

Desde el punto de vista emocional, si bien no se ha precisado su causa, está bien definido que las emociones del paciente juzgan un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad. En un nivel subconsciente el asma puede desarrollarse más en infantes que provienen de hogares conflictivos, evidenciando de esta manera que el estrés es el principal factor desencadenante.

Es fundamental, para el enfermo de asma, llevar una vida no solo llena de cuidados en relación a los agentes patógenos desencadenantes, sino también cuidados en cuanto a su ambiente emocional para que su vida transcurra sin estrés.

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Primeros auxilios ante una crisis asmática

2011-01-01T08:13:00.000-08:00

Contrariamente a lo que se cree, la crisis asmática puede desencadenar la muerte del paciente si no es atendida a tiempo o si se la trata con métodos inapropiados. Es por eso que se requiere, para la atención de un evento tal, estar en conocimiento de algunos pasos básicos para evitar que la crisis empeore.

¿Cómo se puede distinguir un episodio de asma controlable de una crisis asmática que requiere tratamiento médico urgente?

Una de las calificaciones posibles indica que la crisis asmática se presenta con síntomas que no se aplacan con el uso de las medicinas convencionales. Sin embargo, la seguridad de esta calificación es solamente parcial, ya que hay cuadros asmáticos que son resistentes a la medicación de la que enfermo dispone habitualmente, pero no alcanzan la gravedad que suelen poseer las crisis.

Por eso, otra forma de distinguir un episodio curable de una cuadro de urgencia es la actitud del paciente con respecto a la misma.
En la gran mayoría de los casos, el cuadro de asma controlable se presenta con síntomas negativos pero que no detienen la actividad del paciente, ni se manifiestan verbalmente ni ameritan pedido de ayuda alguno.

Por eso, un indicio indiscutible de que los síntomas de asma se han agravado es cuando el enfermo detiene sus actividades, admite que se siente mal y pide ayuda, conductas que son una señal inequívoca de una crisis asmática severa, entendiendo como severa la crisis con peligro de paro respiratorio, hipoxia, cianosis, etc. (esta calificación no es excluyente pero marca la diferencia entre un episodio sin peligro y una crisis que pone al paciente en riesgo de vida).

Los procedimientos a realizar en caso de una crisis asmática se severa pueden dividirse en excluyentes y opcionales.
Entre los excluyentes podemos enumerar:

Pedir ayuda médica urgente, como primera medida. Las crisis asmáticas no se curan espontáneamente ni admiten demora.

Ignorar los consejos del tipo "esperemos un rato a ver cómo evoluciona" o "ya se le va a pasar", ya que se está frente a un paciente que va perdiendo minuto a minuto la facultad de respirar y requiere un tratamiento determinado. Por otro lado, el enfermo, que ya sabe que su episodio sólo se sana con una medicación específica, puede experimentar una profunda angustia si percibe que se está delegando en él mismo la curación de algo que no la tiene.

Explicarle, además, al enfermo que ya se pidió ayuda y

que, eventualmente, está en camino. Si la ayuda tarda mucho el paciente debe ser trasladado al centro asistencial más cercano sin demora.

Por ninguna razón, permitir que el paciente ambule, ni someterlo

a ejercicios tales como cantar, tocar la flauta o inflar un globo. Hay personas que piensan que este tipo de tratamiento puede curar una crisis asmática.

Por ninguna razón, permitirle que se acueste, ni siquiera de

cúbito ventral. El paciente debe permanecer sentado. La postura del cuerpo, los brazos y las piernas puede ser a su elección, pero debe permanecer sentado.

Por ninguna razón darle agua fría, mojarlo o bañarlo, ya que el contacto con el agua produce espasmos bronquiales severos que empeoran la crisis.

Evitar consejos sobre cómo debe respirar, ya que la respiración

terapéutica es contraindicada en crisis severas. Eso solamente angustia y fatiga al paciente, no le reporta ninguna utilidad y, además, no tiene margen para ejercicio terapéutico alguno porque sus vías respiratorias están completamente bloqueadas. El sabrá cómo respirar
Entre los recursos opcionales, pueden enumerarse los siguientes:

Evitar que hable; conviene formularle al paciente preguntas que se puedan responder por "sí" o por "no", es decir, que puedan responderse mediante señas.

Darle de beber té, café, mate, sopa o cualquier infusión caliente.

Aislarlo del resto de las personas y dejarlo al cuidado de

personas idóneas.

Evitar recriminaciones o muestras de temor.

Nebulizar al paciente, utilizando solución fisiológica. (es conveniente delegar en el médico el suministro de medicinas con más poder curativo)

Permitir que utilice su inhalador personal. Si bien estos inhaladores tienen diversos efectos colaterales si se usan en exceso, en una crisis asmática severa pueden representar para el paciente una sensación de seguridad y resguardo indispensable ante los síntomas que está experimentando.

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